官方公布：多家村卫生室被查
近日，安徽省六安市市场监督管理局网站公示2023年4月药品使用单位监督检查信息。共检查了240家医疗机构，绝大多数为村卫生室。
其中，双墩村卫生室、唐畈村卫生室、大桥村卫生室等20家单位被要求整改。
本轮检查中发现的问题主要与药品相关，经过梳理，共分为以下几类，供各位村医参考。
01 药品进购
进货记录不完善 未进行进货查验 进货票据存放混乱，未按月装订
02 药品储存
无药品养护记录 发现过期药品 少量注射液未遮光保存 药品与非药品混放，药品与医疗器械混放 部分药品直接存放地面，药品未离地堆放 部分药品未按说明书要求存放 03 药房管理 药房常温区未配备温湿度计，无药品温湿度记录，药品温湿度记录不规范 阴凉区空调未开启（检查时温度超过20°C） 中药房无清斗记录、装斗记录不全 无拆零药品记录
村卫生室私购药品，有重罚！
除此之外，需要注意的是，村卫生室在实施基药制度之后，购药必须要通过乡镇卫生院统一采购，并实施无差价销售，否则，将面临严重的处罚。
据报道，山东栖霞某村卫生室，先后从某内科诊所购进中药饮片并销售给李某某等十名患者，货值3930元，并在为患者李某某诊疗过程中使用了一瓶市场价格10.8元/瓶的甘露醇注射液。以上货值共计：3940.8元，卫生室违法所得589.5元。
村卫生室提供不出其购进的上述中药饮片和甘露醇注射液合法的供货商资质、随货同行单、发票和进货查验记录等证明文件。
于是，市场监督管理局对该村卫生室作出如下处罚：
1、没收违法所得人民币589.5元；
2、并处货值金额七倍(货值金额不足五万元的，按五万元计算)罚款人民币350000元；
3、上述罚没款合计人民币350589.5元，上缴国库。
为加强村卫生室购药售药管理，江苏省建湖县卫健委就曾发布《关于进一步加强村卫生室国家基本药物制度管理工作的通知》，其中明确提到，所有村卫生室必须严格执行国家基本药物制度，所使用的药物必须严格控制在目录范围之内，全部由所属镇（中心）卫生院统一采购、调拨、配送，并实行零差率销售。
村卫生室涉嫌私购药品，将有以下7大处罚：
1、书面检查 责令村卫生室负责人作出书面检查，暂停其负责人职务或视情调离原工作岗位 2、收缴私购药品，并处以3倍罚款 责成所属镇（中心）卫生院对村卫生室私购药品予以收缴，并按药品购进价格处以3倍金额的罚款 3、停发经费 停发村卫生室负责人及涉事乡村医生的当年度国家基药补助经费，并对已发放部分予以追缴 4、实行“一票否决” 对村卫生室当年度星级评定实行“一票否决” 5、扣12分，暂停执业3个月 对村卫生室负责人及涉事乡村医生当年度不良执业行为记扣12分、并给予暂停执业3个月的处罚，暂停执业期间不享受任何财政补助资金 6、情节严重的，立案查处 对存在私购药品行为，被上级部门通报曝光或造成恶劣影响等情节特别严重的，按照相关法律法规，由县卫生监督所对村卫生室或涉事村医进行立案查处 7、查处涉嫌违规行为 对村卫生室私购药物不能提供有效进购票或利用私购药品违规套骗医保基金等涉嫌行为的，一律移交相关部门查处
村医注意，这些雷区千万别踩！
关于村卫生室药品相关的注意事项，根据同行经验作了相关整理，希望大家借鉴参考，千万别踩雷区！
1、所有进购的药品做好购销台账（发票保留），定期检查所有药品质量并做好药品养护记录，发现不合格药品要做好登记，及时报损，不合格药品理论上须交由上级卫生院统一销毁处理。 2、处方：按处方规范开具，基本要素写清楚，每张处方（西药）不超过5种，一般不超过3天用量等（处方保留）。 3、贮存条件：必须储存在村卫生室药房（库）内，不得存放于其他场所。药品存放应符合其性能要求。冷藏药品放置冰箱，温度控制在2~10℃，阴凉处存放药品控制在20℃以下，常温存放药品控制在30℃以下，药房相对湿度控制在45~75% 。每天做好温湿度和冰箱温度监测记录。 4、药品做到分类陈列并有分类标志，药品与非药品、内服药与外服药、易串味与一般药品分开存放；不合格药品应单独存放，并有红色“不合格”标志。 5、药箱保持清洁，拆零药品必须保留原包装及其标签，不得重复使用旧药瓶及其标签。药箱内不得存放冷藏药品，需要使用时随用随取，使用后及时按要求存放。拆零药袋必须注明品名、规格、用法、用量、批号。 6、药品做好效期管理，先进先出，近期先用，效期一年内的药品要有明显标志，并做好记录。 7、不得使用过期、失效、变质、污染等不合格药品。 8、用药配伍、是否具有输液资格、抗菌药物使用、精神类药品等问题亦是村卫生室药品注意事项关键。 9、村医自制膏药等先备案再使用，活动在规则内，保护好自己。
此外，以下是村卫生室药品管理及处方制度，务必牢记于心。
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于120种的基本药物。 2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。 3、药品必须从乡镇医院(所)采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。 4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。 5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。 6、按处方定期进行药销，做到药账相符。 7、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。
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