1月26日，国家卫生健康委在京召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展有关情况。

目前“学三明、抓医改”已在全国推进，公众很关心，中医药领域是如何抓好这项工作落实的？

国家中医药局中西医结合少数民族医药司司长严华国介绍了如何具体做的四项工作：

一是加强三明医改中医药经验宣传解读。编写三明医改中医药经验问答手册，举办专门的培训班，再结合各地实际案例，把这些经验讲明白、说透彻，帮助各地掌握核心要点，学得更准。

二是强化示范引领。在国家中医药综合改革示范区、国家中医药传承创新发展示范项目城市等地区，率先推广三明医改经验，树立学习三明医改、促进中医药传承创新发展、惠及民生的示范标杆。

三是指导全国其他地方以地市为单元，深入学习推广三明医改中医药经验，鼓励各地主动对标先进，因地制宜地开展多种形式的改革实践，以点带面在整体医改中推进中医药工作。

四是指导三明在持续深化医改迭代升级中，进一步完善促进中医药传承创新发展的政策措施，把中医药深度融入医改各环节，拿出更多更好的经验方法，供全国其他地方学习借鉴。

现在全国各地区推进这项工作，给基层中医药服务带来了哪些实实在在的改变？

安徽省中医药局局长王卉晓回答了带来的几个变化，总结有三方面的改变。一是发展理念的改变。一些地区采取双牵头模式，由县级综合医院和中医医院分别牵头组建医共体，突出中西医并重，促进中西医相互补充、协同发展。例如，安徽省58个县采用这种模式，县级中医医院牵头的医共体服务人口超过1500万，占县域人口40%以上。刚才卉晓局长已经介绍了这个数字。二是诊疗能力的改变。中医的整体观念和适宜技术具有鲜明特色，被广泛认可。中医医院牵头组建的县域医共体，有力促进了优质中医药服务向基层延伸。例如，山东省在公立医院临床科室全面推广中医经典、外治、康复、护理、治未病5个全科化的服务模式，并借助医共体建设推广至基层医疗卫生机构，打造了242家中医特色卫生院。三是服务模式的改变。中医医院牵头统筹县域中医药服务资源，有力推动了融预防、治疗和康复于一体的基层医疗服务体系的构建。例如：广东省德庆县探索由中医医院牵头成立健康管理专科门诊，组建心血管、肿瘤、脑卒中等疾病防治团队，联动家庭医生等团队，形成“全科+专科”团队协同模式，推动中医药更好地融入全生命周期的健康服务。

在“十五五”期间，国家在强化基层医疗服务体系建设上面，将会有哪些重点发力点？

近年来，基层中医药服务体系得到不断巩固和拓展。目前，全国县办中医医疗机构覆盖率已经达到96%以上，基层医疗卫生机构中医馆的覆盖率已经达到97%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务，可以说群众看中医的可及性和便利性得到了明显的提升。

目前，按照中央的部署，我局正在牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案，聚焦“强基层、固基础、保基本”，计划采取综合措施，力争“十五五”期间实现县级中医医院和基层医疗卫生机构中医药服务能力、人员配备、适宜技术推广、健康文化普及等四个方面的“提档升级”。一是强化基层中医药服务体系和能力建设。聚焦医疗服务能力、基础设施标准化、中医类别医师占比等核心指标，推进县级中医医院的高质量发展。同时支持中医馆服务能力提升，推进中医阁建设。二是建强基层中医药人才队伍。优化人才引育留用模式，力争实现区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占同类机构医师的比例能够达到25%。三是大力推广基层中医适宜技术。强化各级中医适宜技术推广中心建设，以推广基层中医适宜技术手册为抓手，分层级开展培训，力争到2030年100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展6类15项以上的中医适宜技术。四是推动中医药更好地融入生活。加快信息化和人工智能技术在基层的推广和应用，打造基层中医药文化传播新场景，加大优质文化产品和健康服务的供给。

下一步，我们将总结推广各地的典型经验，打造一批全国基层中医药工作示范市（县），充分发挥基层首创精神，将中医药全面融入基层卫生健康工作，满足城乡居民家门口的中医药健康服务需求。

安徽在提升基层中医药服务能力方面，采取了哪些改革做法？群众在基层看中医，能感受到哪些明显提升？

安徽深入贯彻“以基层为重点”的方针，持续提升基层中医药服务能力。一是发挥县中医院龙头作用，强化“两专科一中心”建设，提升重点专科辐射带动能力，依托县域中医诊疗指导中心，完善基层中医优势病种诊疗方案、临床路径及操作指南，统一质控标准和电子病历模板，推动基层中医诊疗规范化、标准化、同质化。

二是创新对口帮扶模式，省市三级中医院通过“1+2+4”模式【1个专家团队，培养2个医疗团队，解决4个基层重点病种】，提升县级中医院的专科专病能力。三是夯实基层人才根基。推进“编制周转池”“县管乡用、乡管村用”政策，实施基层人才“百千万工程”，安排县级医院中医师驻点无村医的村卫生室，基本实现每个村卫生室有一名“能中会西”的村医。四是推进数字赋能。推广“智医助理”中医诊疗辅助系统，依托大数据、人工智能优化诊疗模式，搭建基层中医远程医疗平台，开展影像云、远程会诊，推动县级中医医院优质资源向基层延伸。

目前，全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆普遍配齐10类以上的中医诊疗设备、300种以上常用中药饮片，实现“有馆、有人、有能”。65岁以上老人、0—3岁儿童中医药健康管理率分别达79%、90%，高血压、糖尿病等慢性病中医药干预率提升至65%，基层中医诊疗量占比较“十四五”初提升8个百分点。