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医保局刚发布:康复科新收费项目价格来了

2025-04-14 阅读(705)
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2024年11月,国家医保局参考2023年版医疗服务项目技术规范,将现行康复类价格项目映射整合为17项,下一步将指导各省医保局做好对接落实,整合规范康复类医疗服务价格项目,制定全省统一的价格基准,指导具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准,上下浮动确定实际执行的价格水平。

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2025年4月10日,河南省医疗保障局依据国家医保局发布的《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采函〔2024〕233号)和《康复类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采函〔2024〕240号)的要求,以及我省医疗服务价格项目管理相关规定,已组织开展康复、放射检查类医疗服务价格项目的评审工作,并针对2025年新增及取消的医疗服务价格项目进行了梳理。现特向社会公开征求对《河南省规范整合康复、放射检查类医疗服务价格项目和2025年新增、取消医疗服务价格项目》的意见。

河南省拟规范整合康复类医疗服务价格项目(征求意见稿)明确了以下使用说明:

1.本类项目指以康复治疗为重点,按照功能障碍类型设立的价格项目。

2.本类项目所称的“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,是制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,

不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

3.本类项目所称“加收项”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少

收费的情况;实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费。

4.本类项目所称“扩展项”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。

5.本类项目所称“基本物质资源消耗”,指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品

、标签、垃圾处理用品、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、普通绷带、固定带、治疗护理盘(包)、护(尿)垫、中单、可复用训练器具、软件(版权、开发

、购买)成本等。基本物质资源消耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率销售。

6.本类项目所称的“人工智能辅助检查或训练”是指应用人工智能技术辅助进行的康复检查或训练,可直接按主项目收费,不得与主项同时收费。

7.本类项目中指的团体训练人数不得超过15人。

8.康复训练项目以半小时为基价,根据实际开展时长累加计费至封顶时长,同一计费时间段内不得与其他康复类医疗服务价格项目叠加计费。

此外,征求稿明确了17项康复类医疗服务价格项目的计价单位,其中,吞咽功能训练(80)最高,每日限计费1个小时,辅助器具使用训练(20)最低,每日限收取一个计价单位。

据了解,河南省作为全国首个整合规范康复类医疗服务价格项目的省份,其进展备受关注。相信众多康复同仁也在密切关注这一项目的重要发展。不仅有望优化康复医疗服务的资源配置,提升服务效率和质量,还旨在确保医保基金的合理使用,减轻患者经济负担,进而推动康复医疗行业的持续健康发展。康复社将持续关注其他地区的相关动态,并与广大康复同仁共同期待这些改革措施的具体实施和成效。


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