国家发文：基层医生编制、薪酬有重大调整

2022-07-19 阅读（2676）

导语

7月14日，国家卫生健康委在北京召开新闻发布会，介绍党的十八大以来基层医疗卫生服务工作进展成效，并针对加强乡村医生队伍建设做出明确部署。

值得注意的是，本次会议近一半的时间都在聚焦乡村医生群体。多家中央媒体高度关心村医发展面临的实际问题，国家卫健委也做出回应，明确要将村医政策提高到国家高度，为村医队伍发展创造良好的政策环境。

国家回应：村医身份大变局！

中央广播电视总台央视新闻中心记者指出，近年来，我国乡村医生队伍年龄结构不断老化，乡村医生人数也在减少。这一趋势也在国家卫健委公布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》中得到明确体现。

村医作为居民健康的守门人，这样的发展可持续吗？国家卫健委给出了答案。

国家卫健委基层司司长聂春雷

国家卫健委基层司司长聂春雷向我们介绍，在村里为老百姓服务的，包括乡村医生和执业（助理）医师。目前，越来越多的乡村医生考取了执业（助理）医师证，近十年来，村卫生室执业（助理）医师的数量就从23.3万上升到了47.6万。

这也顺应了国家近年来对村医发展制定的政策：促进乡村医生转化为执业（助理）医师。2017年，国家特地在全国展开乡村全科执业助理医师资格考试，这可以说是为乡村医生“量身定做”的考试，通过率高、录取线低，村医通过考试就获得了助理医师身份，不再属于狭义上的“乡村医生”。

从“乡村医生”到“执业（助理）医师”，意味着村医身份的转变。不同的资格，代表着不同的身份、不同的待遇。聂春雷指出，下一步国家将“分类解决村医待遇和养老保障问题。”

如何分类？自然就是按照乡村医生/执业（助理）医师这两大类，资格越高，入编的可能性就越大，待遇水平也更加高。前几日，国家曾发文明确放开村医入编，很多地方也都为其放开了入编渠道，提供了丰厚的奖励补助。

由此可见，国家近年来的政策方向就是提高村医素质，让村医队伍由“数量”向“质量”转变⁮。之后，就是明确要为这些高质量、高素质的村医提供编制及更好的待遇保障。

全国落地！村医待遇、养老落实，一个也不落下

尽管说，现在村医的待遇政策施行分类管理，但是不容忽视的是，由于历史原因，“乡村医生”仍然是村医队伍的重要组成部分。不少村医年事已高，甚至退出返聘在村卫生室，已经坚守岗位多年，这个时候还让他们考证、考编，说实话也不太现实。

要想切实解决村医待遇问题，一个乡村医生也不能落下！

国家卫健委在会上明确，将积极会同相关部门，将村医队伍建设纳入整个乡村医疗卫生体系建设发展的大盘子中统筹考虑，努力推动把地方成熟的经验上升为国家的政策。

这也意味着，要将村医的政策落实上升到国家高度，针对村医待遇问题，进行针对性、系统性、全局性的解决。

国家政策的落地要有切实可行的依据，那么，有哪些地方经验足够先进、有效，从而在全国全面执行呢？

河北省卫健委就因其突出成就而参会交流。2020年，河北省全面实行乡村一体化管理，全省62757名乡村医生，全部于卫生院签订劳动合同，工资待遇比照当地乡镇卫生院同类在职在编人员工资水平确定。同时，职称、资格更高的村医，其收入也会大大提高。

河北省卫生健康委党组成员、计划生育协会专职副会长许钢柱

我们知道，村医的收入主要包括基本公共卫生服务补助、一般诊疗费和基本药物专项补助以及其他补助，在落实这些补助后，如果村医的收入比卫生院同类在职在编人员低，差额部分将由县级财政补齐发放。

这可谓真正地做到了”同工同酬“，村卫生室与乡镇卫生院同样为基层群众服务，其待遇就不应该有差距！

此外，河北省还为这62757名乡村医生全部缴纳了养老保险，有效解决了乡村医生期盼已久的养老保障问题。而退出村医的养老补助，也得到显著提升。

就全国而言，全省统一为村医解决待遇、养老问题的，河北还是第一例。国家卫健委此次邀请河北宣讲先进经验，正是要将其作为典型全国推广，不让其成为“唯一一例”。相信在不久的将来，会有更多的省份统一解决村医的待遇难题！

国家统一！村医等这一天已经太久了

会上，国家卫健委充分肯定了这些年来村医队伍的贡献。

基层医疗机构不仅承担了基本的医疗服务，还承担了大量的公共卫生服务，每年有上亿的高血压患者和3500万以上的糖尿病患者需要他们去随访，每年有分别超过1000万的孕产妇和新生儿需要他们去做产前产后的访视、新生儿的访视，每年有几千万的儿童需要打预防针，都需要他们来提供服务，而且我们每年还要为1亿多65岁及以上的老年人进行健康体检......

而提供这些服务，冲在最前方、担子最重的无疑就是广大的村医，他们像毛细血管一样分散在祖国各个村落，承担着最基本的公共卫生服务，守护着农村群众的卫生健康。

有付出自然有回报。乡村医生的历史性贡献，我们看在眼里，国家也看在眼里。长期以来，在村医待遇政策的制定和落实方面，各地区存在较大差异，不少村医看着其它地方的好政策都羡慕不已。未来，这种各自为政的局面将得到改善，将村医待遇上升到国家政策，无疑回应了无数村医的心声......

从最近国家卫健委的发文频率也可以看出来，这一次，国家是真切地重视起了村医队伍。在国家的统一行动下，村医待遇低的问题或将成为历史！

特别声明：本文来源乡村白大褂，图片文字版权归原作者所有，在此向原作者表示感谢。如有侵权烦请告知，我们会立即删除并表示歉意。

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