根据国家医保局最新消息，我国已有约1000万糖尿病患者受益于胰岛素的使用。在2021年底，国家成功组织了胰岛素专项集采，实现了平均降价48%的显著成果，使得国内胰岛素价格回归至合理水平。这一集采结果自2022年5月开始实施以来，已取得了令人瞩目的成效。
在集采之前，全国公立医疗机构每年的胰岛素用量约为2.5亿支。然而，在集采后，中选胰岛素在短短22个月内的用量便达到了惊人的6.5亿支，平均年用量约3.5亿支。这一数据充分证明了，随着药品价格的降低，糖尿病患者的用药负担得到减轻，胰岛素治疗的可及性和规范性均得到了显著提升。
值得一提的是，三代胰岛素相较于一代和二代，在用药频率、患者依从性、安全性以及血糖控制方面表现更优，因此得到了临床的高度认可。随着集采的实施，三代胰岛素与二代胰岛素之间的价格差距缩小，进一步提高了其可及性，间接推动了用药结构的升级。据统计，集采前三代胰岛素的使用比例为58%，而集采后这一比例提升至70%，逐步接近欧洲国家的用药结构。
国家医保局特别强调，集采并非简单的最低价中标。集中带量采购的主要目标是挤出药价虚高部分，切实降低群众用药负担。包括胰岛素专项集采在内的各批次集采，均采用竞价模式，让企业自主报价，在市场竞争中形成合理价格。同时，为了确保市场的稳定供应和维持竞争活力，集采既非独家中标，亦非最低价中标。实际上，各批次集采的竞争强度适中，确保了申报企业有较大的中选机会，并允许不同企业之间存在适度的价格差异。
业内个别人士过度渲染“最低价中标”的观点，实际上是在混淆视听，误导公众对集采规则的理解。这种误解可能导致人们认为集采规则过于极端，进而影响药品质量。事实上，这种担忧源于部分人对集采下公平竞争环境的不适应，他们希望回到过去“定高价”“拼销售”的老路。
通过胰岛素集采的“量价挂钩”机制，国家成功引导企业让利患者，同时避免了临床使用的大幅度波动。从结果来看，参与首轮胰岛素集采的主流企业均成功中选，整体价格降至全球较低水平。随着胰岛素集采2年协议期即将于2024年5月到期，国家组织药品联合采购办公室已发布新一轮的接续采购标书，明确企业报价不得高于首轮集采的最高中选价，以防范价格回弹。同时，对于在竞价中排名靠前的企业，将在协议量和医疗机构选择上给予倾斜，以进一步鼓励企业为患者提供更多优惠。
我国胰岛素集采的实施取得了显著成效，不仅大幅减轻了糖尿病患者的用药负担，还推动了用药结构的升级和市场的公平竞争。未来，随着集采政策的不断完善和优化，相信将有更多患者受益于此，享受到更加优质、合理的医疗服务。
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