不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，，反映从心肌缺血开始到急性心肌梗死发生前的一个连续病理过程。
是心肌供氧与需氧之间平衡失调所导致，最常见原因是心肌灌注减少。主要包括以下亚型：
1．初发劳力型心绞痛 指过去从无心绞痛或心肌梗死者，在近2个月内新发生的心绞痛。
2．恶化劳力型心绞痛 既往有心绞痛者，病情加重，发作次数频繁，持续时间延长或程度加重，诱发心绞痛的活动阈值明显降低。
3．静息心绞痛 心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长。由一过性心肌供氧量减少所致。包括变异型心绞痛（发作时心电图显示ST段暂时性抬高）及自发型心绞痛。
4．梗死后心绞痛 指心肌梗死后24小时至1个月内发作的心绞痛。
5．卧位型心绞痛 平卧时发生，需立即坐起或站立才可缓解的心绞痛。
注意：对于不稳定型心绞痛患者不可行运动负荷试验。如果伴有下列任何一项，如高龄(>70岁）、既往心肌梗死史、心房颤动、低血压、窦性心动过速、肺部啰音、糖尿病、女性等，则属于高危患者。心电图显示有特异的一过性ST段压低或抬高改变、R波振幅变小者预后不良。应予积极治疗。
1．不稳定型心绞痛基础治疗同稳定型心绞痛。
2．急性期需卧床休息，静脉用硝酸盐制剂，监测心肌坏死标志物，如谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白I或T，升高者应强化治疗，同急性心肌梗死。
3．肝素抗凝治疗最为关键，以预防冠状动脉血栓形成或防止血栓延伸。可选用静脉普通肝素或低分子量肝素。常用低分子量肝素克赛或速避林O.lmUlOkg体重，每12小时1次皮下注射。
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