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慢性呼吸衰竭的具体营养科普(一)

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一、慢性呼吸衰竭的具体营养膳食原则

对于慢性呼吸衰竭稳定期患者宜低碳水化合物、高蛋白饮食,但对于病重出现呼吸困难者,不宜进食蛋白过高或糖类(碳水化合物)比例过多的食品,否则会加重呼吸困难,其原因是蛋白质食物过高,会刺激呼吸中枢兴奋,呼吸急促症状增加,而碳水化合物过高的食品可使体内二氧化碳产生增多,加速体内二氧化碳潴留,所以此时最好进食含脂肪比例高的食品,而且脂肪每克热量达9千卡之多,对患者热量补充有利。(注:具体营养膳食原则与慢阻肺患者膳食营养原则相似)

1.1低碳水化合物饮食

鸡蛋、鸭蛋、带鱼、黄花鱼、瘦牛肉、红烧牛肉,糙米、燕麦片、大麦、野米以及未经打磨的全谷米、青菜如生菜、芦笋、南瓜、西红柿等,可避免血液中的二氧化碳过高,减轻呼吸负荷。

1.2高蛋白肉、猪肝、腐竹等饮食

蛋白质每日摄入量为1.2~1.5克/千克(体重),以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰,会加重感染,应避免喝浓奶。

1.3每日进食含维生素C

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猕猴桃、西红柿、西兰花、土豆、哈密瓜、芹菜、草莓、菠萝、南瓜、柠檬、木瓜、西瓜和含维生素A(主要为动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食物)的食物,因为二者可以增强支气管黏膜上皮的防御能力,维持正常的支气管粘液分泌和纤毛运动,改善呼吸道感染症状,促进支气管黏膜的修复。

1.4高纤维素

麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果、红果干,纤维素含量接近50%,其次有樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨饮食,平时饮食中,要有足够的水果和青菜,有利于养成规则排便的习惯,预防便秘。

1.5平时应注意喝水

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这样气道分泌物就不会过于粘稠,痰液易于排出,以减少感染机会。在饮食过程中注意少食多餐,因为很多患者饱食后会出现喘息,所以每餐不要吃太饱,餐前可以先休息,餐后适量运动,同时少食可以避免腹胀和呼吸短促。

1.6其他护理

病人状况有一定好转之后,要及时为其提供一定的康复指导,使其能够更快恢复,同时也减少呼吸困难的再发。呼吸训练中,使病人逐渐学习缩唇呼吸,通过这种呼吸方式,能够使病人更合理控制自己的呼吸状况,出现呼吸不畅时及时放松呼吸状态,将呼气与吸气的时间比控制在2:1左右,从而合理调整呼吸节奏,控制呼吸困难诱因;有效咳嗽是促进病人痰液排出的有效办法,使病人处于端正坐位,浅慢呼吸5次,再以深吸气-屏气-缓慢呼气的流程重复两次,然后身体前倾,用胸腔进行有力咳嗽,并以手轻按上腹部,从而促进痰液有效咳出,通过这种方法结合吸痰操作能帮助患者更充分清除痰液,确保其呼吸畅通。此外还要指导病人注意病室内的卫生维护,不可随意吐痰,注意个人卫生等,以免造成室内细病菌造成空气污染与传播。

二、慢性呼吸衰竭与其他疾病

慢性呼吸衰竭患者容易并发肺心病、慢阻肺等呼吸疾病患者应注意平时的个人护理以及营养膳食治疗。同时应该与《肺心病患者营养膳食指导》、《慢阻肺患者营养膳食指导》以及《哮喘患者营养膳食指导》联合使用。因为四者之间具有一定的联系可以相互影响,联合使用可以全面照顾达到最佳的指导效果。




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