在心脑血管病的治疗、预防和急救中，有三种药，我们最为熟悉：
阿司匹林
速效救心丸
硝酸甘油
到底急救时该用哪个？什么情况下用哪种？今天，小课一篇文章全部都解释清楚了！
首先，我们平时听得最多的就是“阿司匹林”，它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
1.阿司匹林主要做什么用？
阿司匹林的临床运用，主要是预防和治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。
2.什么时候用？空腹最好！
一般是晚上空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的可早饭后服用。
3. 阿司匹林几小时才起效，不能救急
对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时。
如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是 300 毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。
大家都知道，速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药，在临床上的应用已经有20多年了，具有预防、治疗和急救三重功效。主要是应急时使用，冠心病高危人群必备。
速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛，也可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病。
特别提醒：无禁忌症时，硝酸甘油是公认的心绞痛急性发作首选药物。
1. 什么时候用：胸闷时服用
出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。因为每一次心绞痛的发作，都会对心脑功能造成严重损害，在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。
一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。
2. 要用舌下含服，吸收快
速效救心丸适合用舌下含服法，药物有效成分通过舌下黏膜吸收，可迅速进入血液循环。为更快地发挥药效，还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。
3. 连服两次后无效应就诊
若连服两次症状不缓解，要及时将患者送往医院。
硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，能急救，关键时候能救命，是冠心病必备救命药！
1. 什么时候用：突然感到胸痛时
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
2. 含服硝酸甘油时，坐着效果最好
坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；
若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。
3. 连服三片无效，一定要打120
若含服 3 次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。
最后，总结起来就是3句话
阿司匹林：主要是预防和治疗使用，大大降低心血管疾病的发病率。
速效救心丸：主要是应急时使用，冠心病高危人群随身必备。
硝酸甘油：主要是急救时使用，关键时候能救命！
早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：
第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
（1）非医务人员或者不具备鉴别诊断能力的人，吃阿司匹林可能有不良反应。所以对公众而言，不推荐在胸痛的病人吃阿司匹林。
（2）硝酸甘油能够缓解心绞痛症状，尤其是对之前诊断过冠心病，有心绞痛的病人可以服用。但对于初次发生心脏症状的病人不适用。此外，特别提醒大家的是，血压偏低尤其是低于90/60mmHg的患者，不能舌下含服硝酸甘油进行急救，因为硝酸甘油有扩管降压作用，它有可能导致血压进一步下降，从而影响到各个脏器包括心脏的供血。
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。
1、主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；
2、急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；
3、肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；
4、气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。
5、消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；
6、急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。
前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。
