发布日期：2016-05-05
作者：首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科 向莉；国家呼吸疾病临床医学研究中心 申昆玲
出处：中国医学论坛报，2016-05-05 第 A-03 版
对应指南：儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版） 中华医学会儿科学分会呼吸学组; 《中华儿科杂志》编辑委员会
支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病，患病率呈明显上升趋势。我国城市儿童哮喘流行病学调查显示，从1990年到2010年，14岁以下的儿童哮喘患病率已增长3倍，2010年达3.02%。随着国际上对这一常见多发病的研究和认识不断提高，我国儿童哮喘诊断与防治规范和（或）指南自1987年至2016年共30年间也历经了6次修订，映射出在这一疾病诊疗领域中不断出现新的循证医学证据和进展，同时也体现了哮喘诊疗不断面临挑战和机遇。
最新发布的中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南2016年版（以下简称2016哮喘指南），是在2008年哮喘指南的基础上，参照全球哮喘防治创议2015年版（GINA2015）、英国哮喘指南2014年版、加拿大学龄前儿童哮喘诊治意见书2015版、PRACTALL儿童哮喘共识2008版、儿童哮喘国际共识2012版共5项近年来国外发表的防治指南，以及近5年来国内的哮喘诊治共识（包括支气管舒张剂应用、雾化吸入糖皮质激素应用、吸入疗法、肺功能检查等），结合国内实情与临床经验进行修订，兼具实用、易行两条准则，能推广到各层儿科医疗机构，均能对应其可用性。
调研显示，我国儿童哮喘的控制率不超过1/3。2016哮喘指南仍然强调哮喘控制治疗应尽早开始，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，以达到控制症状和降低未来风险的治疗目标。因此，依据指南进行哮喘治疗的实践是一项系统工程，为实现维持哮喘症状控制和降低未来风险的目标，在治疗上要做到规范化与个体化并重，在慢性气道炎症的管理上应遵循早期干预与长期维持并行的原则。规范化治疗所依据的标准和（或）原则规范化治疗指出了在哮喘临床实践中应有标准的治疗方案。具体解读归纳如下。
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