1型糖尿病是一种慢性疾病，通常始于儿童时期，但成年人（30至40岁）也可发病。1型糖尿病患者胰岛素绝对分泌不足，造成血糖的持续升高，从而出现危及生命的并发症。1型糖尿病患者必须采用胰岛素进行治疗。
异常口渴症状
异常口渴是1型糖尿病的常见症状。1型糖尿病时肾脏在排除多余血糖的同时也会损失过多水分，往往会造成烦渴，烦渴又会促进更多水分的摄入。
体重下降症状
1型糖尿病患者由于血糖无法充分利用，因此会消耗脂肪导致体重的下降。血糖代谢紊乱也会使患者精力不足、昏昏欲睡。过度排尿也在体重下降中发挥一定作用。
皮肤症状
1型糖尿病患者的糖代谢紊乱会导致皮肤的改变。1型糖尿病患者细菌感染和真菌感染风险更高，常见由白色念珠菌引起的真菌感染。其他真菌感染包括足癣、阴道酵母菌感染、股癣及婴儿的尿布疹。
其他危险体征及症状
未经治疗的1型糖尿病患者会出现其他严重症状，如视力模糊、四肢麻木或刺痛（尤其是脚）、意识丧失、疲劳、呼吸烂苹果味、口干、糖尿病昏迷等。一些未经诊断的1型糖尿病在无预警信号情况下仍可能发生糖尿病昏迷或低血糖。
酮症酸中毒症状
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白质和水盐与酸碱代谢严重紊乱综合征。糖尿病酮症酸中毒是一种急症，需要迅速治疗。常见症状包括：皮肤干燥、视力模糊、口渴和多尿、深而快的呼吸且有烂苹果味、食欲不振、腹痛和呕吐、意识混乱。
1型糖尿病病因
当人体免疫系统破坏胰腺β细胞时会导致1型糖尿病的发展。研究人员及临床医生表示，遗传易感性和环境因素会增加1型糖尿病发病风险。科学家们已经确定了增加1型糖尿病风险的基因和基因区域，但这并不是致病的唯一因素。研究表明，环境因素（如病毒感染、饮食或妊娠相关因素）也可能在1型糖尿病发病中发挥作用。
发病年龄
尽管各年龄段均可发病，但约有2/3的1型糖尿病新诊病例为19岁以下个体。研究人员指出，1型糖尿病发病有两个高峰期：儿童早期和青春期。1型糖尿病的影响无性别差异，白种人相比其他种族更常见。1型糖尿病家族史也可增加1型糖尿病患病风险。
1型糖尿病的诊断
简单的血液测试可以反映异常血糖水平。如果有任何糖尿病的症状，空腹血糖测试或随机血糖测试通常是诊断第一步。HbA1c测试可反映过去2-3个月的平均血糖水平。在大多数情况下，上述试验的非同日重复测试可确定诊断。其它试验包括葡萄糖耐量试验及特异性抗体检测。
高血压风险
1型糖尿病可损害动脉使得动脉容易硬化（动脉粥样硬化），从而导致高血压和其他心脏和循环问题。未确诊或长时间高血糖水平可能会导致身体器官系统的损伤。1型糖尿病患者出现视力问题、心脏病、卒中、肾功能衰竭、牙龈疾病、牙齿脱落和神经损伤的风险（特别是手和脚）更高。
胰岛素治疗
对于糖尿病患者而言，通过调节血糖水平可以预防或减少糖尿病并发症的发生。指尖血糖监测及连续血糖监测均可用于血糖水平的监测。1型糖尿病患者均需要胰岛素来控制疾病。速效胰岛素通常几分钟见效作用持续数小时。普通或短效胰岛素约30分钟起效，持续3-6小时。中效胰岛素约2-4小时起效，持续长达18小时。长效胰岛素可作用全天。
胰岛素的副作用包括：
● 低血糖
● 头痛
● 流感样症状
● 首次使用胰岛素时体重增加
● 注射部位肿块、疤痕或皮疹
胰岛素休克
尽管胰岛素可有效控制1型糖尿病患者疾病，但应谨慎应用。如果胰岛素应用过度，血糖会降低到危险水平。这种情况被称为胰岛素反应（由于胰岛素使用过量导致的低血糖）。
胰岛素应用过量引起的相关症状严重程度取决于低血糖水平及持续时间。低血糖的一些症状和体征包括疲劳、频繁哈欠、轻度意识混乱、协调性降低、出汗、肌肉抽搐和皮肤苍白。随着症状的逐渐恶化，可出现癫痫发作、意识丧失甚至死亡。
胰岛素的治疗选择包括每日多次胰岛素注射和胰岛素泵等。目前人工胰腺正在逐步投入应用。
胰岛细胞移植治疗
对于不适合胰岛素治疗或胰岛素治疗失败的1型糖尿病患者，建立内源性胰岛素分泌系统包括胰腺移植和胰岛移植等是重要手段。
1型糖尿病和运动
1型糖尿病患者可从锻炼中获益，但需要采取必要的的措施预防低血糖风险。糖尿病患者在运动前应检查血糖，可能需要在运动前或运动期间吃零食。此外，还需要调整胰岛素剂量以确保血糖在正常范围内。1型糖尿病患者也需要检查尿酮水平。如果检测到酮类物质，或者在运动前血糖水平偏高或低，应避免剧烈运动。
1型糖尿病与饮食
1型糖尿病应注意均衡饮食，这有助胰岛素的治疗和糖尿病并发症发生风险。计划膳食时考虑以下指导方针：少摄入不健康脂肪、摄入足够纤维、碳水化合物消耗计数及注意平衡、多样化饮食。
1型糖尿病与妊娠
伴有1型糖尿病的女性打算怀孕时应注意与医生沟通。血糖控制不佳会增加不良妊娠结局风险，如出生缺陷。妊娠期间，加强血糖监测并尽量将HbA1c控制在7%以下。良好的血糖控制可以减少妊娠期间其他并发症风险，如高血压或妊娠女性的视网膜损伤。
先兆子痫在伴有糖尿病妊娠女性中的患病率为18%-30%，并以高血压和蛋白尿为特点。先兆子痫的治疗非常重要，如果不及时治疗，可能会伤害婴儿并增加母亲卒中和癫痫风险。
医脉通编译自：Type 1 Diabetes: What Are The Symptoms?Medicinenet.
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