日常生活中，过敏现象十分普遍，让人防不胜防，比如对某些食物、药物过敏，又或者突然开始皮肤瘙痒等。值得警惕的是，有些严重的过敏，甚至会威胁人的生命。
过敏是免疫系统对于无害物质的过度反应，也被称为变态反应。
严重过敏反应的定义：一种可能危及生命的临床急症。它是突发的全身性超敏反应，累及多个系统，起病急骤，存在可能危及生命的呼吸或循环问题，伴或不伴皮肤粘膜的变化。
症状常累及4大系统：
1、皮肤、粘膜组织
广泛荨麻疹，瘙痒，潮红，唇舌腭肿胀，喉头水肿等；
2、呼吸系统
气促，呼吸困难，喘鸣音，哮鸣音，低氧血症等；
3、循环系统
组织器官灌注不足，如：意识水平下降，皮肤苍白、血压下降，肌张力下降，晕厥等；
4、消化系统
持续而严重的胃肠道症状，如：严重腹痛，持续呕吐等。
严重过敏反应的终生发病率为0.3%～5.1%。全球每年每10万人中50～112例。发生过严重过敏反应的患者中，复发率有26.5~54%。
常见严重过敏反应的触发因素
食物
● 针对儿童，常见的有：牛奶、鸡蛋；
● 致命的严重过敏反应更多由花生、树坚果（核桃、杏仁、腰果、榛子、松子、板栗、白果、开心果、夏威夷果等）、海鲜、牛奶诱发；
● 谷物过敏最常导致食物依赖性运动诱发的严重过敏反应。食物依赖性运动诱发的严重过敏反应是指在进食过敏食物后，若运动就诱发严重过敏反应，而不运动就没有过敏反应症状。小麦是我国这类过敏反应最常见的原因；
● 贝壳类、鱼、大豆、一些蔬菜水果也可以导致严重过敏反应。
药物
常见的有抗生素、NSAIDS类药物、神经肌肉阻滞剂、碘造影剂、草药、中成药注射液等。
蜂毒蛰刺
这也是常见的诱因。
常见严重过敏反应的高风险因素
●青少年较活跃，风险因素暴露多，过敏原暴露的风险高。幼童表述不清、症状不典型等，造成诊断困难，耽误抢救。
●正在进行脱敏治疗的患者，在治疗过程中有时会诱发严重过敏反应。
●哮喘未有效控制的患者一旦发生严重过敏反应，有导致严重哮喘的风险。
●孕妇、老年人体质弱，心肺储备不足，发生严重过敏反应时容易诱发心肺方面的并发症，是高危人群。
●beta受体阻滞剂可能影响抢救药物的效果。而NSAIDS类、ACEI类的药物和酒精可能会加重严重过敏反应的症状。
●运动、发热、急性感染等也是常见的增加严重过敏反应发生概率的风险因素。
专家提示，对于过敏性疾病，目前仍然缺乏特效的根治方法，主要的预防和治疗措施是避免接触可能引起过敏反应的物质或环境。同时，可以考虑在医生的指导下，进行脱敏治疗。
针对严重过敏反应患者，除了查明过敏原因后采取相应回避措施外，需配备急救包，有条件时，也要考虑自备肾上腺素笔，在发生严重过敏反应时及时自救。一旦出现了严重过敏反应，须马上呼叫急救，以免错失抢救时机。
作者：邢伟立 中山大学中山医学院博士
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