最近，很多用户发来消息，说儿科医院都爆满了，因为小儿呼吸道疾病以及流感病毒前往医院就医的患儿人数激增。
目前，已进入冬季流感发病高峰期，儿童急性呼吸道疾病呈高发态势，加之雾霾频发，小孩抵抗力较弱最容易中了“霾伏”。那么，雾霾之下如何应对小儿呼吸道疾病呢？
本期专家指导栏目，邀请到复旦大学附属儿科医院主治医师奚志敏医生，给大家进行科普——
雾霾对小儿呼吸道疾病有何影响？
雾霾颗粒易吸入，降低气道免疫力，秋冬季为流感的高发季节，加之婴幼儿本身抵抗力较弱，易造成单次上呼吸感染病程过长，甚至短期内反复呼吸道感染。奚志敏主治医师认为针对如何预防呼吸道疾病，感冒者应及时隔离，避免交叉感染，自身多吃新鲜蔬菜水果,注意休息，防治抵抗力下降，减少感染机会。
甲型H1N1流感有何症状？
奚志敏主治医师告诉大家今年目前甲型流感较为流行，多为H1N1分型，传染性强，起病急，全身症状明显，诸如乏力、酸痛、头痛、头晕，其他症状（流鼻涕、流眼泪等）不明显，反复高热，生病好转需要经历一个阶段，建议患儿在精神佳的情况下在家中休息观察三天左右。
宝宝过敏该怎么办？
过敏体质有不同的临床表现，如湿疹、荨麻疹、鼻炎、哮喘等等，最常见为嗜酸增高性血常规仅能体现这一类型。奚志敏主治医师提醒大家，应避免常见过敏源，如尘螨、霉菌。秋冬季大量吸入性过敏源存在，加上雾霾天，颗粒中粉尘大量吸入均可造成儿童哮喘发作。
过敏性哮喘和鼻炎如何治疗效果好?
婴幼儿哮喘的病因感染和过敏原因并存，哮喘是慢性炎症，需较长周期治疗，鼻炎容易反复发作，奚志敏主治医师建议呼吸科耳鼻喉科定期就诊随访，兼顾治疗上下呼吸道感染和过敏。
雾霾天戴口罩真的有用吗？
奚志敏表示不同口罩的过滤效果不同。棉布口罩过滤作用最差，其次是薄的一次性口罩、一次性医用口罩，3M过滤口罩效果佳，但舒适性差，可选带呼吸阀门口罩即可。雾霾天尽量让宝宝少出门，家中适当空气净化，若有呼吸道感染人群，及时隔离。
此外，奚志敏医生还回答了部分网友的提问，这些问题都颇具代表性，各位家长要看仔细哦——
【Q1】我家宝宝五个多月，前段时间咳嗽发烧肺炎打点滴，好了几天现在又开始咳嗽了，我给她吃的易坦静和头孢，还有小儿止咳口服液，可是效果不怎么好怎么办？
奚医生：检查家中是否有交叉感染可能，若无,注意患儿气道护理（口服祛痰药、加强拍背、有条件雾化）。
【Q2】三岁小孩反复咳嗽,一咳嗽就很厉害，请问一咳嗽就要吃消炎药吗?
奚医生：感染中，病毒感染多见，无需一咳嗽就吃消炎药。
【Q3】我家小朋友似乎冬季感冒总是演变为喘息性咳嗽,不知感冒了有什么办法避免?
奚医生：婴幼儿多为反复呼吸道感染造成，较大年龄儿童，同时需考虑过敏性咳嗽，甚至哮喘可能。
【Q4】孩子一周岁，咳嗽咳了五天，有痰，流涕多，未发烧，吃了头孢、感冒药、抗病毒口服液后，咳嗽次数减少，但昨晚突然发烧到38.6，不知道是怎么回事？药还要继续吃吗?
奚医生：再次病毒感染可能，注意休息，防治家中交叉感染，非必要不要反复医院就诊，给予感冒药相应处理即可。
【Q5】女儿三岁，晚上发高烧去了医院，化验血医生说有炎症就挂盐水，第二天又挂了一次，到今天还是反复发烧、咳嗽、流水样鼻涕该如何处理？
奚医生：疾病有过程，无论是细菌还是病毒感染，自然病程和治疗均有周期。
【Q6】小孩四岁感冒咳嗽！睡觉前要咳半小时之久，该怎么办？
奚医生：咽喉炎鼻后滴流可能，抬高头部致45度左右睡眠可减少咳嗽。
【Q7】小孩五岁，反复肺炎，二岁半到现在已四五次了，需不需要检查肺功能?
奚医生：两年半四五次肺炎系正常范畴，若无慢性咳嗽和喘息无需检查。
【Q8】宝贝咳嗽被诊断哮喘性支气管炎，用了三天消炎药和其他平喘药，一周下来好差不多了，这两天又严重起来，请问要怎样治疗才能断根？
奚医生：无断根之说，其反复感冒造成，建议家庭雾化，减少交叉感染机会。
【Q9】三岁半小孩三个月来一直咳嗽反反复复拍了片说是支气管炎请问一咳嗽就要吃红霉素吗？怎样才能完全好呢？
奚医生：反复呼吸道感染或过敏性咳嗽可能大，红霉素不建议反复应用，建议专科就诊。
【Q10】孩子发烧三天，当时是肺炎和重症哮喘，挂了7天水，可是好了之后一直有咳嗽，现在每天早晚都还会咳几声，一直做雾化吃顺尔宁，医生诊断为过敏性咳嗽，这雾化有副作用吗?
奚医生：哮喘需长期治疗，雾化与感染无必然联系，注意环境护理。定期专科随访，根据具体情况适时减量，小剂量应用几乎无副作用。雾化结束注意脸部擦拭和漱口。
【Q11】夜咳厉害是过敏性咳嗽吗？
奚医生：不一定，感冒后鼻后滴流，急性咽喉炎均可造成。
【Q12】老人患支气管炎，老人和小孩平时是否需要隔离？
奚医生：成人带菌和儿童有差异，大多经过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏、喂食），成人正常菌易可造成儿童呼吸道感染，成人症状明显者建议隔离。
【Q13】五个月宝宝，拍片说肺里纹理增多，吊了四天盐水，还是咳嗽，有痰还喘，怎么办？
奚医生：年龄小，气管细，痰液粘性强，咳嗽排痰能力差，病程会较长，适当吃祛痰药及雾化拍背等气道护理。
【Q14】已经咳嗽三周了，去医院看，就说过敏，翻来覆去的吃各种咳嗽药水，至今未好，会不会得肺炎或者扁桃体化脓什么啊？
奚医生：若无过敏体质，首先考虑上感后综合症，需要三到四周病程，若有过敏体质者，适当吃点抗过敏药，若效果不佳，建议专科呼吸科就诊。
【Q15】近期雾霾加上流感高峰，哪些症状需要上医院治疗？
奚医生：如果反复高热时间过长，超过三五天以上，同时伴随精神差、咳嗽剧烈等其他症状者，建议就诊。
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