2.2

A.坐椅(seat)

1.坐宽（seat width）：为髋部和大腿间最宽的距离（约在大转子间的联机)往左、右各加2.5厘米，选择一个适当宽度的轮椅座位对患者来说是很重要的，不但可以让患者舒适，同时也能让患者稳定的坐在座位上以避免滑动或是跌落的危险性，若座位太过于狭窄不仅是让患者感觉不适，而且也会压迫到神经血管导致痔疮发生率增加；同样的，若座位太过于宽敞，也会使患者无法固定躯干而倾向某一侧，长期下来无形助长了使用者臀部某一侧的压迫力，同时也会增加患者推动轮椅的困难度。

2.坐深(seat depth）：为髋关节至腘窝(popliteal fossa）的长度减去6厘米，重点在于腘窝不能受到座位边缘的压迫，若太浅的话会使患者的腿部无法正确地固定在脚架上，进而影响患者使用轮椅的平衡感，若太深的话，则会使患者的脚部易于伸出脚架与滑动，进而压迫并影响其腿部的血液循环。

3.坐椅高度（seat height）：为膝腘窝到脚跟再加上3-4厘米,或是脚踏板的最低点要离地面5厘米以上，主要目的是为了能支撑患者的重量，而且适当脚踏板的调整会提高轮椅的安全性，因此若太高会使患者重心变高而容易摔倒，若太低则会使患者的脚托在地面上。

4.坐垫：坐垫大致可分为折迭式及硬质式两类。折迭式坐垫是由软塑料或帆布做成，便于折迭携带，减少轮椅存放的空间。但是如果使用者肌力不良，或有明显痉挛及肢体变形的问题，最好使用硬质座椅，有些硬质坐垫内嵌木制材质，使座垫更加坚固以及有附有固定患者坐姿的功能，对于有些患者，由于臀部以及腿部皆失去知觉，坐垫上附加的特殊减压和预防褥疮功能是必要的，此时可以考虑充气式坐垫，因为它能随着人体造形提供臀部最大面积的接触以分散压力，分压效果良好，

但是对姿势支撑性较小，所以须配合硬式坐垫使用以增加稳定性，适用褥疮高危险群者，而且材质轻，不过缺点是容易刺破，不易修补。

 B.椅背(seat back):

1.标准高度至肩胛骨下缘上方2寸（约在腋下4寸），不过椅背的高度可依不同的轮椅使用方式而变动，大致上椅背的高度最高以能够支撑患者的背部，并且不会妨碍患者的动作为原则，因为椅背太高会限制上身的活动，最低的高度则不能使低于患者的肩胛，否则易使患者的背部感到不适。

2.它的材质可以是软塑料可折迭或硬质椅背，有些患者有需由轮椅的背面进入轮椅的需求，此时椅背则必须有垂直拉炼、易于拆开的钮扣装置或是活动式的椅背(zippered opening），以便于打开或是移除背靠，可以方便患者由轮椅后方移位。

3.在某些状况下，如：患者坐姿姿势性低血压时，椅背要能向后倾倒以符合需求，在椅背倾倒上可分为两类：一种是采用座位与靠背可以同时倾斜，但是这两夹角却不会改变的座位系统，也就是所谓的空间倾斜的座位系统，可降低倾斜时所承受的剪应力；而另一种是倾斜式的靠背，它是采用全卧式(Full reclining back)或半卧式(Semireclining back—约可倾斜30度)椅背以达到使病人后倾之目的；在此不论是哪一种类型，这类椅背常需要加高，并增加头靠，使颈部获得良好的支撑，常用于颈椎受伤合并有四肢瘫痪之患者。

C.扶手(arm rest):

1.扶手除了可以提供患者的前臂放置休息，防止患者由侧方跌落之外，同时也提供了患者在使用轮椅时双手的灵敏度，可使患者藉助扶手的支撑力来保持上半身的正确姿势，并且在不妨碍血液循环的情况下，达到防止患者得到缛疮的功能，而扶手的高度从椅面到手肘（要弯曲90°）的底侧再加1寸，若太高会使患者形成耸肩的动作(shoulder up)，若太低则会患者产生圆背(round back)的代偿。

2.扶手可以分成固定式和活动式，而活动式是利用栓锁或是弹簧锁固定在轮椅上，随时可以取下以方便患者由侧方上下轮椅，而不论是固定式或是活动式的，扶手大致上可以分为三种类型：

全长式扶手（ful1-length)：为一般标准式扶手，适合对象为上半身需要接受康复治疗的患者，此种扶手可以提供患者在治疗时双臂所需的支撑力，并使患者保持正确的坐姿。

书桌式扶手（desk-length）：其扶手前端因配合需要使用拖盘类的设施所采取的特殊设计，亦使患者坐着轮椅时，可尽所能的靠近书桌或是餐桌，而不需拿下扶手或将身体前倾。

可调整-书桌式扶手：与书桌式扶手类似，不同的是此类型扶手可以调整其高度，范围为5,12英时，以配合不同患者需求。

D.脚板(foot rest)：

适当高度的脚踏板，可以提供下肢良好的支撑，避免水肿，并改善坐姿使臀部压力分布均匀。活动式可外展之脚踏板(swingingdetachable elevating footrest)较方便病人转位；而可抬高的脚踏板适用于下肢水肿，或有关节挛缩的患者，下肢抬高时，最好加上小腿靠板(calf board）作支撑。如果病人肌肉张力过强，可以加上脚指环(toe loop)，作为固定板用。脚跟环(heel loop）也有防止脚板往后滑的效果。

E.大轮(hear wheel)与小轮(caster wheel)