单独二孩政策的放开使得出生率不再下降,全面二孩政策的实施,将会促使新生儿的数量获得较大幅度的增加。截止2015年,湖北省现有儿童医院1所,医疗机构儿科床位数1.2万张,占比仅为4%,远低于全国平均水平。2014年,湖北省每千名儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人,较经济发达地区仍有很大差距。
为了提高湖北儿科医疗水平,武汉儿童医院以构建湖北区域性儿科医疗服务新体系为己任,不断强化内涵建设,加强专科建设,积极推进国家区域性儿童医疗中心建设。
157家医院联盟推动儿科分级诊疗
9月30日,武汉儿童医院新生儿科医生雷春霞突然接到联盟医院电话:“这里是潜江,我们刚刚接生一个三胞胎,全是低体重儿,现在呼吸困难,十分危重。”“您现在微信上把相关资料转给我。”雷春霞与科主任讨论后决定上门帮助救治和转运。
雷春霞到达潜江,见到三胞胎体重远低于正常新生儿,必须立即进入新生儿监护暖箱。雷春霞一面给药维持孩子血压、血糖,上无创呼吸机辅助通气,一边紧急赶回武汉。一个多月后,三名宝宝康复回家。
今年3月29日,由武汉儿童医院牵头,联合157家医院结成湖北省儿科医疗联盟,包括武汉市53家,省内各地市州99家,周边省市5家医院的专家及其精英团队。联盟医院不仅囊括了同济、协和等大医院,还有大量的基层医院加盟,截至10月,该联盟通过协作、转运,已经成功抢救了1500多名危重患儿。
联盟外联部负责人肖翠萍说,联盟成员通过微信群、qq群、电话等方式进行日常交流,同时开设了转诊绿色通道,联盟医院的患儿转诊到武汉的大医院,只需要出示联盟转诊单,就可以直接找到专家,住进病房。同时联盟还利用大医院医生下基层会诊、联盟医院之间的远程会诊等方式,提高全省各地患儿的治疗水平。同时,联盟还为每个科室接通了“科科通”远程会诊系统,可以在线帮助联盟医院远程会诊特殊病例,指导相对复杂的手术。
11月26日,武汉儿童医院普外科主任段栩飞在微信群中分享了一个3岁孩子肠系膜裂孔疝的诊治过程,这种病症十分罕见,确诊是关键。群内许多医生表示,分享诊治要点十分重要,下次自己就能用上。联盟成立半年多,专家间咨询互动已达1000余次,联盟医院600余名专家参与病例咨询与讨论。
推进区域儿科医疗质量同质化发展
武汉儿童医院院长邵剑波介绍,作为湖北省儿科质量控制中心组长单位,武汉儿童医院承担了全省儿科诊疗规范、医疗质量控制标准、指标体系和评估方法的制定和评估等工作,实行同质化的管理、培训、指导、评估、评价。
湖北儿科医疗联盟成立7个月以来,累计开展联盟医院内巡讲、高级医生查房9次、联合会诊20余次、义诊4次、儿科医疗质量督查4次。足迹遍布宜昌地区、荆州地区、鄂州地区、黄石地区、仙桃地区、恩施地区、新洲、黄陂等地。
11月,武汉儿童医院还托管了信阳市儿童医院和武穴市儿童医院,委派专家团队与管理人员助力信阳市第一人民医院儿科发展,通过输出品牌、管理、技术和优秀的执行团队,力求两年内,提高信阳市儿童医院呼吸、消化、新生儿三个专科的诊疗水平,提升儿科门诊诊疗量,并使儿科专业3—5年内达到本市儿科专业领先水平。武汉儿童医院借助良好的人才、学科等优质资源,使武穴儿童医院的业务水平和学科建设得到提升,达到管理一体化、医疗同质化、服务均等化,力争使现有医疗资源发挥最大作用,为武穴地区的孩子们提供更好的医疗保障和医疗服务。
“引”“育”并举破解儿科医学人才荒
目前我国至少还缺20余万名儿科医生,仅湖北省的缺口就有两三万人,全面放开二孩政策后将面临较大压力。
武汉儿童医院院长邵剑波介绍,全面放开二孩政策启动后,儿科医师短缺状况着实令人担忧。取消儿科学专业,虽然有利于拓宽一些医学专业的就业面,但事实上切断了儿科医生的稳定来源,导致近些年来儿科医生培养步伐缓慢。
2015年12月,武汉儿童医院相继成为华中科技大学、湖北中医药大学、武汉科技大学、江汉大学医学院硕博士点,与江汉大学合作成立儿科临床学院,恢复儿科学本科生招生;2016年8月正式挂牌成为“华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院”和“华中科技大学同济医学院第六临床学院”,重点培育儿科与妇产科高级人才。2016年9月,武汉儿童医院获省政府学位委员会、省教育厅批准成为湖北省研究生工作站。
同时,武汉儿童医院先后成功举办两届长江儿科医学发展论坛,为儿科医学提供学术交流平台和人才培养平台。2016年第二届长江儿科医学发展论坛包含主论坛和十个分论坛,涉及小儿神经、小儿呼吸、小儿肾脏、儿科重症、新生儿、小儿外科、儿科影像、儿科检验、小儿耳鼻喉和儿科护理等多个领域,共邀请了243名国内外儿科专家学者授课,1800余名学员参与学习。
此外,武汉儿童医院还免费开设了“百名儿科医生高级培训班”,针对各地区学员的不同需求,选择不同专业的导师,在三个月时间里进行一对一的指导,提升基层儿科医生的诊疗技术、亚专业精学等方面,目前首批22名基层儿科医生已完成学习回到基层儿科岗位工作。